Cuestionario de riesgo de enfermedad renal

Responda las preguntas a continuación para evaluar su riesgo de enfermedad renal*

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Nombre *

Correo electrónico *

Teléfono

1. ¿Es usted mayor de 55 años? *

• Sí
• No

7. ¿Le han diagnosticado VIH/SIDA, lupus o hepatitis C? *

• Sí
• No

2. ¿Tienes diabetes tipo 1 o tipo 2? *

• Sí
• No

8. ¿Toma regularmente analgésicos (antiinflamatorios no esteroideos) de venta sin prebscripción, como ibuprofeno o naproxeno, o ha tomado litio? *

• Sí
• No

3. ¿Tiene presión arterial alta (hipertensión) o está actualmente recibiendo tratamiento para esta condición? *

• Sí
• No

9. ¿Algún médico le ha dicho alguna vez que tiene proteína en la orina? *

• Sí
• No

4. ¿Tiene sobrepeso u obesidad? *

• Sí
• No

10. ¿Actualmente fuma o fumó en el pasado durante más de 10 años? *

• Sí
• No

1. enfermedad médico

5. ¿Es usted de una etnia afroamericana, indio americana, asiático americana, hispana? *

• Sí
• No

11. ¿Alguna vez le han diagnosticado enfermedad renal o ha tenido insuficiencia renal aguda? *

• Sí
• No

6. ¿Tiene antecedentes familiares de enfermedad renal? *

• Sí
• No

12. ¿Le han diagnosticado alguna enfermedad cardiovascular (enfermedad del corazón)? *

• Sí
• No

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